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医療費が上がった?? 診療報酬改定2026

[2026.07.02]

夏季休診のお知らせ

いつも当院をご利用いただきありがとうございます。

8月9日(日)〜8月16日(日)まで夏季休診とさせていただきます。

8月17日(月)より通常診療いたします。

スタッフ一同、心身を整え、休診明けもより良い医療を提供できるように努めてまいります。

ご不便をおかけいたしますが、ご理解のほどよろしくお願いいたします。

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みなさまこんにちは


旭川市 永山 にある さぶさわ耳鼻咽喉科めまいクリニック 院長ことさぶさわです。

 

本日は診療報酬改定に関して。

 

病院を受診され、明細を細かくみている方はお気付きかもしれませんが

 

実は2026年6月から診療報酬の改定が行われました

 

 

診療報酬とは、病院やクリニックが診療を行った際の料金表のようなものです

 

美容外科や歯科インプラントは自由診療のため独自に料金設定ができますが

 

保険医療が中心である耳鼻科は、国が定めたルールに従って診療を行っています

(耳鼻科の自由診療枠はワクチンくらいです。病院ごとで価格差ありますよね)

 

そしてこの診療報酬は2年ごとに見直されます。

 

そんな診療報酬改定が6月より実施されました。

 

診療報酬改定により、初診再診料や検査料、処方箋料など、様々な部分で医療費が変更されます。

 

結果として、受診に際して数十円の違いが出ることになりますが、医療機関側は数か月前から準備に追われます。

 

新しい制度の勉強、届出書類の作成、電子カルテの設定変更、スタッフへの説明などなど…。

 

開業してまだ数年の私はよくわからないことだらけで、厚生局に電話したり、開業医の先生と相談したりと

 

正直なところ、ものすごく手間でした・・・笑

 

そんな診療報酬改定ですが、実際患者さん負担はどう変わったの?というところが皆さん気になることろだと思います。

 

それでは実際に初診の方で、診察とお薬だけだった場合の明細を比べてみます。

 

こちらは5月受診の方

 

こちらが6月受診の方

 

書き出してみると

 

【5月】

・初診料等 304点
・処方箋料 60点
・一般名処方加算 10点
・外来・在宅ベースアップ評価料 6点

合計 380点

 

【6月】

・初診料等 300点
・処方箋料 60点
・一般名処方加算 8点
・外来・在宅ベースアップ評価料 23点
・外来・在宅物価高対応料 2点

合計 393点

 

見慣れない項目が増えていますね。

 

初診料は4点減、一般名処方加算も2点減

外来・在宅ベースアップが17点増

外来・在宅物価高対応料 新規2点

 

結果として差は13点プラス。

 

医療費は1点10円ですので今回の場合は130円の差となります。

 

患者さんの自己負担では、3割負担の方で約40円、1割負担の方で約10円程度の増加になります。

 

 

今回の診療費で一番変わったのが「外来・在宅ベースアップ評価料

 

これは看護師さんや医療事務さんなど、医療スタッフの賃上げを支援するための制度です。

 

当院でも実際に昨年からスタッフの給与改善に活用しています。

 

 

そして今回新設された「外来・在宅物価高対応料

 

実際には今回の加算だけで十分に補えるものではありませんが、少しでも医療機関の負担を軽減しようという制度です。

 

 

 

結局、患者さんの負担は3割負担で約40円増。

 

「患者さんの負担が増えたということは、クリニックの収入も増えたのでは?」と思われる方もいらっしゃるかもしれません。

 

しかし、実際は少し事情が異なります。

 

今回大きく増えた「外来・在宅ベースアップ評価料」は、看護師さんや医療事務さんなど医療スタッフの賃上げを目的とした制度で、スタッフの給与改善に充てることが前提となっています。

 

そのため、ベースアップ評価料が増えたからといって、そのままクリニックの利益が増えるわけではありません。

 

実際には、増えた分をスタッフの給与として還元し、その他の診療報酬は引き下げられているため、多くの医療機関では実質的には減収となっているようです。

 

 

ちなみに今回の改定で、

 

スタッフのお給料は上がりました。

 

そもそも電気代・ガス代は以前より上がりました。

 

気がついたら医療材料費も上がりました。

 

ただ

 

私の給料だけは特に上がっていません・・・

 

 

本日もありがとうございました

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