前庭片頭痛とは

前庭片頭痛は、めまいと頭痛を主症状とする神経疾患です。片頭痛の一種とされ、国際頭痛分類第3版（ICHD-3）では、片頭痛に関連するめまいと定義されています。

 

 

症状

• めまい：回転性、浮動性、あるいは乗り物酔いのようなめまい
• 頭痛：片頭痛様の拍動性頭痛
• 吐き気・嘔吐
• 光過敏・音過敏
• 閃輝暗点：視野の一部がキラキラと光ったり、ジグザグした線が見えたりする症状

 

診断基準

前庭片頭痛の診断には、以下の基準を満たす必要があります。

• 少なくとも5回のめまい発作
• めまい発作は、少なくとも5分間持続する
• めまい発作の半数以上に、頭痛を伴う
• 頭痛は、以下のいずれかに該当する
  • 国際頭痛分類第3版（ICHD-3）の片頭痛の診断基準を満たす
  • 少なくとも2つの以下の特徴を伴う
    • 片側性
    • 拍動性
    • 中等度または重症
    • 日常生活活動を制限する
    • 光過敏または音過敏を伴う
• めまい発作は、他の疾患によって説明できない

 

原因

前庭片頭痛の原因は完全には解明されていませんが、以下の要因が考えられています。

• 脳の異常な電気活動
• 三半規管の過敏性
• 脳血管の拡張

 

治療

前庭片頭痛の治療は、急性期と慢性期に分けて考えます。

⚫︎急性期

めまい：抗めまい薬

頭痛薬：NSAIDs、トリプタン製剤

⚫︎慢性期

頭痛薬：カルシウム拮抗薬、抗うつ薬、β遮断薬など

生活指導：生活習慣、睡眠指導、ストレス回避、遮光など

 

 

予後

前庭片頭痛は、適切な治療で症状をコントロールすることができます。しかし、完全に治癒することは難しい場合もあります。